늑연골로 코성형을 하면 비중격이 손상되나요?

 

 

 

홈페이지 질문을 해주시면서 동시에 블로그 포스팅도 요청하신 내용을 소개해드립니다.

 

 

 

질문 : 

 

 

 

늑연골로 수술을 하게 되면 비중격에 손상이 간다고 하던데 선생님께 늑연골로 수술을 받아도 비중격에 손상이 가나요? 

 

어떤 이유 때문에 손상이 가는지 이유를 설명해주세요

 

 

기증 늑연골로 수술을 하면 문제가 생길 확률이 너무 많아서 두 명 중 한 명은 재수술이고

 

기증늑연골로 한 번 수술해버리면 기증늑연골을 제거하고 자가연골로 재수술을 해도

 

이미 기증늑연골의 성분이 흡수된 뒤라서 부작용이 끊이질 않고 지속된다고 하던데...

 

들은 바대로 라면 거의 전이를 멈추지 않는 암세포 같네요..

기증 늑연골에 대한 허와 실을 블로그에 포스팅 요청 드려요

 

 

 

 

답변을 드리겠습니다.

 

 

우선 늑연골로 수술시에 비중격이 손상되는지 질문하셨는데요,


이건 늑연골로 수술해서 그런것이 아니고 어떤 연골을 사용하든 <비중격연장술> 이라는 

수술방식을 사용해서 코끝을 높이면 공통적으로 생길 수 있는 부분이랍니다.




급히 그림을 그려서 설명드리겠습니다;;;




비중격연장술이란 무엇이냐?


비중격연골을 이용해서 코끝을 높일 때 사용하는 수술법입니다.

 

 

 

사람얼굴 옆모습에서 붉은 부위가 대략 비중격이 위치하는 부분입니다.

코 안쪽 공간을 반으로 나누는 칸막이라고 생각하시면 됩니다.

 

비중격에서 녹색으로 표시된 부위는 없어도 되는 부분입니다.


비중격만곡증 때문에 코가 막히는 경우에는

 

저 녹색 부분을 그냥 제거해버리는 것으로 코막힘이 상당히 호전될 수 있습니다.



저기 녹색 부분을 제거하고 나면 남은 비중격 부분이

고개숙인 ㄱ 자 모양으로 생겼지요?

 

 

이걸 L-strut 이라고 하는데요,

사람 코 아래쪽 절반정도를 지지하고 있는 대들보라고 생각하시면 됩니다.


녹색 부분을 제거할 때 너무 많이 제거해서 L-strut 이 무너지면

안장코(saddle nose)가 됩니다.




제거했던 비중격 일부를(녹색) 적당하게 잘라서 남아있는 붉은색 비중격에 실로 꼬매서 고정시켜줍니다.


이것을 비중격연장술 Septal Extension Graft(SEG) 라고 합니다.

저렇게 녹색 부분을 붉은색 기둥에 실로 묶어주는 것입니다.


녹색 연골편은 양측 두개로 하는 경우도 있고, 한쪽에 하나만 세우는 경우도 있습니다.

 

 

늑연골 역시 저런식으로 비중격에 고정을 합니다.

 

 

물론 따로 k-wire 라는 철심을 이용해서 뼈에 고정하는 방식도 있는데

대부분 저렇게 비중격 연장하듯이 늑연골을 이용해서 코끝을 높인답니다.

 

붉은색 비중격 기둥을 녹색 연골(비중격이든 귀연골이든 늑연골이든)로

저렇게 감싸서 고정시키면 가운데 파란색 점선부위는 양쪽에서 압착되겠지요?

 

 

 

이 압박 때문에 가운데 있는 비중격 연골이 약해져서

나중에 보면 얇아져 있는 경우가 많고 저런상태로 염증이 오래 지속되면

비중격 일부가 녹아서 흡수되는 경우도 늑연골 코재수술시에는 흔히 볼 수 있답니다.

 

 

문의하신

<늑연골 코성형시에 비중격 손상된다>는 것은 저런 이유때문이며,


꼭 늑연골 코성형이 아니라 비중격코성형시에도 같은 결과가 나올 수 있답니다.

 

 

늑연골을 자가늑연골이든 기증늑연골이든

저런 비중격 흡수현상은 동일하게 생길 수 있습니다.


이해가 되셨는지요?


도움 되셨길 바랍니다.