코재수술 - 자가늑연골 구축성 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기

코재수술 - 자가늑연골 구축성 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기

안녕하세요^^ 로코코입니다.

영하 10도 안팎의 매서운 추위때문에 고생들 많으시죠?

추운 날씨에도 따뜻한 마음 가득한 연말 되시길 바랍니다.

오늘 소개해드릴 내용은 제목에서처럼

"코재수술"

입니다.

코재수술에는 참 다양한 케이스가 있습니다.

그 중에서 자가 늑연골을 이용한 구축성 들린코교정 + 휜코교정 + 비공내리기 를 진행한 케이스를 소개해드리겠습니다.

시작합니다.

* 본 포스팅의 모든 내용은 로코코성형외과 김상호원장님이 직접 집필한 내용입니다.

안녕하세요.

 

도와줘요 로코코~ ㅎㅎ 김상호원장입니다. ^^

 

 

구축성 들린코로 상담오신 분입니다.

 

이전 타병원에서 수 차례 수술 받으셨고, 마지막으로 기증늑연골 이용해서 들린코 교정수술을 받으셨지만

제대로 교정되지 않았다고 하십니다.

 

이후 구축이 더 진행된 상태로 로코코를 찾아오셨습니다.

 

 

 

수술전 사진을 보겠습니다.

 

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전 사진 

 

정면에서 코끝이 들리면서 우측으로 휘어있고, 콧구멍이 많이 노출되어 있습니다.

 

안면비대칭과 휜코가 동반된 상태로 교정하기 쉽지 않은 코의 형태입니다.

 

하지만, 로코코에서는 늘 이런 들린코, 구축코를 수술하고 있고 오랜시간 만들어온 노하우로 타병원에서 실패한 코를 교정해오고 있습니다. ^^ 

 

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전 사진

아래쪽에서 본 사진입니다. 미간에서 비주까지 전체적으로 C 자 형태로 틀어진 것을 볼 수 있으며,

좌측 콧날개가 우측에 비해 밀려올라간 것이 보이고, 비공 비대칭이 심한편입니다.

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전 사진

들린 코끝은 내려주면 되는데, 더 큰 문제점은 코끝 바로 위쪽 콧대에 푹 꺼져있는 부위입니다.

코끝과 콧대 연결부위가 사진에서처럼 푹 꺼지는 것은 주로 코끝 바로 위에 가로방향으로 놓인 근육때문인 경우가 많습니다.

피부 바로 아래에서 근육이 밴드를 형성하면서 마치 코트 허리에 있는 고무줄처럼 타이트하게 피부를 잡아서 같은 높이의 보형물을 넣어도 그 부분만 죽어보이게 된답니다.

 

그 외에 코끝 바로 위쪽의 콧대가 매우 낮은것도 원인이 됩니다.

 

이런 경우에 아무리 경험이 많고 실력이 좋은 의사가 수술해도 저 꺼진 부위를 완전히 교정하지 못하는 경우가 있습니다.

 

코재수술 시에는 국소마취주사 때문에 어느정도 피부가 부어있는 상태에서 수술해서 수술 직후에는 라인이 반듯했는데 붓기가 빠지면서 꺼져보이는 경우가 있고,

 

같은 높이의 보형물이 들어가도 저 부위만 쑥 들어가 보이므로 그 부분을 채우기 위해서 보형물 위에 연골이나 연부조직을 넣어주는데, 이식된 연골등이 예상보다 많이 흡수되어 꺼져보일 수도 있습니다.

 

이런 부분들은 100% 예상하는 것이 불가능하므로 일단 최선을 다해서 수술하고, 수술 후 부족한 부분이 있는 경우는 환자와 의사가 합심해서 다시 간단한 교정을 하게 됩니다. ^^

 

 

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전 사진 

 

우측면 사진에서 코끝이 들려 있으며, 이미 매우 높은 보형물이 들어가 있음에도 코끝과 콧대 경계가 눈에 띄는 상태입니다.  

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전 사진

좌사면 사진입니다.

​

우사면 사진과 느낌이 다른것은 안면비대칭 때문이며, 이러한 안면비대칭을 완전히 교정하는 것은 불가능하답니다. ^^

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전 사진

 

좌측면 사진에서도 코끝과 콧대의 경계가 확실히 보입니다.  

코재수술은 자가늑연골로 들린코 끝을 내리고, 콧대는 실리콘 보형물로 높였습니다.

코끝을 내리면서 휜코를 최대한 교정하고, 비공내리기 수술로 콧구멍을 가려주었습니다. ^^

수술직후 결과가 좋았으나 수개월 뒤 붓기가 빠지면서 코끝 위쪽이 다시 살짝 꺼져보여서 환자분과 의논하여 귀연골을 조금 더 보충해주었습니다.

결과를 보겠습니다.  

 

 

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전후 사진

정면에서 코끝이 잘 내려오고, 비공내리기 수술로 뾰족하게 노출되었던 콧구멍이 잘 가려진 것이 보입니다.

안면비대칭 때문에 휜 느낌을 완전히 일자코로 만들수는 없지만 코재수술 전에 비해 상당히 덜 휘어보이고 비공 비대칭도 많이 호전되었습니다. ^^

 

 

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전후 사진

아래쪽에서 본 사진입니다.

좌측의 밀려 올라간 콧날개가 비공내리기 수술로 잘 내려와서 양측 볼룸감이 비슷해졌습니다.

코재수술 전 사진에서 우측 비공 안쪽 비주 부위에 뭔가 튄 것이 보이는데요,

이것은 본인의 코안쪽 연골 또는 이전 이식했던 연골이 밀려나온 경우입니다.

 

코성형 후에 가끔 이런일이 생기는데요, 이 튄 부분은 수술중에 90% 이상 교정이 가능합니다. ^^

 

 

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전후 사진

좌사면 사진입니다. 코끝이 잘 내려왔는데요,

코재수술 후 사진에서 코끝 위쪽이 약간 죽어보이는 것은 콧대 중심라인이 꺼진 것이 아니라 콧대 바깥쪽 코뼈가 없는 부위 볼룸이 약해서 저렇게 보이는 것입니다.

저 부위에 연골을 더 채우면 좌사면에서는 라인이 좀 더 부드러워지겠지만, 안면비대칭 때문에 우사면에서는 불룩하게 보이게 됩니다.

 

최대한 양측에서 문제가 없어 보이도록 그 중간 볼륨으로 라인을 디자인합니다. 

 

 

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전후 사진

우사면 사진입니다. 안면비대칭 때문에 양측 모습이 조금씩 차이가 나며, 이러한 안면비대칭은 수술로 교정할 수 없는 부분이랍니다. ^^

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전후 사진

좌측면 코재수술 전후사진입니다. 코끝이 내려오고 코끝 위쪽 꺼진부위가 잘 교정되었습니다.

> 로코코성형외과 코재수술 - 자가늑연골 들린코 교정 + 휜코교정 + 비공내리기 수술 전후 사진

우측면 사진입니다.

 

 

오직 실력승부

 

결과로 말하는 로코코성형외과입니다

 

 

 

여기까지입니다.

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